Tipy a triky

Ileostómia

Strava

Pamätajte si, že jedlo by malo byť pôžitkom! Aby bolo naše telo zdravé, potrebuje celý rad rôznych druhov potravín – tajomstvo spočíva v tom, že vieme, čo jeme a dokážeme získať tú správnu rovnováhu.

Dôležité je:

  • Jesť pravidelne.
  • Vychutnávať si jedlo v uvoľnenej atmosfére.
  • Počas jedla nerobiť nič iné.
  • K jedlu sa posadiť, najlepšie ku stolu.
  • Nejesť a nepiť naraz, pretože to môže spôsobiť plynatosť.

Stravovacie návyky po operácii:

  • Jedlo si vychutnávajte častejšie a po menších dávkach.
  • Bielkoviny (mäso, ryby a mliečne výrobky) pomáhajú pri rekonvalescencii.
  • Jedlo dôkladne prežúvajte, aby ste tak napomohli tráveniu.
  • Riaďte sa vidličkovým testom: ak sa dá uvarené jedlo prekrojiť bočnou stranou vidličky, tak je mäkké abude sa dať ľahko stráviť.

Každodenná strava:

  • Doprajte si 3-4 riadne jedlá denne.
  • Udržujte svoj príjem potravy v rovnováhe, snažte sa jesť zo všetkého trochu.
  • Ovocie a zeleninu jedzte každý deň.
  • Denne pite veľa tekutín, hlavne vodu.
  • Pohár vína alebo piva k jedlu je v poriadku.

Nezabúdajte každý deň prijímať veľa tekutín. Na hydratáciu vášho tela je potrebné približne 2,5 litra vody a ostatných tekutín. Jednoduchý spôsob, ako na to nezabudnúť, je naplniť si každý deň dvojlitrovú fľašu vody.

Vytvorenie stomie si ešte nevyžaduje zmenu stravovacích návykov.

Nezabúdajte jesť vyváženú stravu, dôkladne prežúvať a jesť pomaly.

"POČÚVAJTE svoje telo – neprehliadajte svoje chute!"

Sprievodca potravinami

Sprievodca potravinami

Riedka vodnatá stolica

Ak máte hnačku a máte dojem, že je spôsobená chorobou, podráždeným žalúdkom, otravou z jedla alebo ak trvá dlhšie než 24 hodín, mali by ste vyhľadať lekára.

Ak máte pocit, že by príčinou hnačky mohla byť zmena stravovacieho/pitného/denného režimu, tu je pár vecí, ktoré by vám mohli pomôcť:

  • Nezabudnite zvýšiť príjem tekutín a soli.
  • Účinnou úľavou môže byť v prípade núdze fľaša Coca Coly (nie Light verzia) a balíček solených zemiačikov.



Tipy a triky

  • Nezrelé banány
  • Cukrovinky marshmallows (asi 30 kúskov za deň)
  • Želatínové cukríky (asi 200 gramov)
  • Jemná arašidová nátierka
  • Jablkové pyré (rozvarené jablká)
  • Biela ryža
  • Praclíky
  • Biely jogurt (možno ochutiť medom)
  • Rezance/cestoviny
  • Cmar
  • Maranta trstinová

Zápach

  • Ak je stomické vrecko správne nasadené, nemalo by byť nič cítiť.
  • Po výmene stomického vrecka, uprataní použitého materiálu a spláchnutí záchoda škrtnite zápalkou a hneď ju zas zahaste. Sírová hlavička zápalky zníži/odstráni zápach.
  • Niektoré potraviny môžu zápach zosilniť, ako napríklad cibuľa, cesnak, karfiol a kapusta. Bude lepšie, keď sa budete vyhýbať tým, ktoré na vás majú vplyv.
  • Proti zápachu môže pomôcť pár kvapiek vanilkovej esencie alebo špeciálneho stomického pohlcovača pachov (Dansac Nodor S), ktorý nakvapkáte dovnútra vrecka.
  • Pite cmar.

Pri výmene stomického vrecka zacítite iný zápach než pred vašou operáciou. Táto zmena je spôsobená vynechaním procesov hrubého čreva.

Zápach tiež môže byť známkou pretekania – môže ísť o únik črevného obsahu spojom vrecka alebo v mieste kontaktu s pokožkou. Dôležitá je okamžitá výmena stomického vrecka – jednak aby sa eliminoval zápach, ale hlavne preto, aby sme očistili a ochránili tak pokožku okolo stómie.

Nadúvanie/Plynatosť

Nie všetci ľudia produkujú rovnaké množstvo črevných plynov. Ak ste mali problém s nadúvaním už pred operáciou, nezmení sa to ani po nej. Plynatosť býva následkom niektorých potravín, prehĺtania vzduchu, pitia perlivých nápojov, rozprávania pri jedle, fajčenia a žutia žuvačiek. Potraviny, ktoré môžu spôsobovať nadúvanie. Tieto potraviny zaraďujte do svojej stravy postupne a sledujte, či vám prospievajú:

  • Zelené fazuľky, fazuľa
  • Karfiol, brokolica, koreňová zelenina
  • Cibuľa, cesnak
  • Kukurica, hrášok
  • Marhule, banány
  • Kapusta, špenát
  • Šalátové uhorky
  • Huby
  • Vajcia
  • Pivo
  • Praclíky
  • Laktóza (ak máte alergiu)

Tipy a triky, ako sa vyhnúť plynatosti:

  • Žutím tabliet živočíšneho uhlia
  • Pitím horúcej vody s mätovou silicou
  • Pitím mätového čaju
  • Pitím či konzumáciou škorice, nie však, ak ste tehotná
  • Pitím či konzumáciou feniklu
  • Archangelika lesná (angelika)
  • Pitím či konzumáciou šalvie
  • Jogurtom alebo jogurtovými nápojmi

Zablokovanie/upchatie ileostómie

Ak vám prestane ileostómia fungovať, buď kvôli zablokovaniu následkom priľnutia (vláknité spojivové tkanivo jazvy spojí dohromady dva povrchy, ktoré by normálne mali byť oddelené) alebo kvôli nestrávenému jedlu, môžete pocítiť bolesť brucha, byť nafúknutí, necítiť sa dobre alebo môžete zvracať. Zo stómie buď nebudú vychádzať žiadne výlučky, alebo len minimálne a vodnaté. Pomôcť môže pitie čistej vody a masírovanie brucha pri odpočinku. Zablokované prúdenie vo väčšine prípadov samo odznie, ak však príznaky pretrvávajú, bude vás zrejme treba hospitalizovať na pozorovanie.

Potraviny, ktoré môžu spôsobiť upchatie:

  • Orechy
  • Sušené ovocie
  • Kokos
  • Sušená zelenina
  • Zelenina s vysokým obsahom vlákniny
  • Špargľa
  • Huby
  • Zeler
  • Biela dužnina citrusových plodov (konzervované ovocie nevadí)
  • Čínske jedlá (s orechmi)
  • Cibuľa a paprika
  • Ananás, melón
  • Fazuľové výhonky
  • Bambusové výhonky
  • Hlávkový šalát
  • Popcorn
  • Ovocné/rajčiakové šupky
Je však potrebné sledovať svoje stravovacie návyky a vyprázdňovanie v porovnaní s obdobím pred operáciou.

Existujú tri typy stómií: kolostómia, ileostómia a urostómia. Vzhľadom na to, že množstvo črevného obsahu a jeho konzistencia sú pri každej stómii iné, je dôležité vedieť, ktorú z nich máte práve vy.

Ošetrujúci personál vám podá náležité inštrukcie a poradí vám, aké pomôcky môžete používať.

Ľudia majú ileostómiu z mnohých rôznych dôvodov, ale otázky a starosti majú obvykle tie isté. Obsah, množstvo a konzistencia stolice sú u každého individuálne a závisia na presnom umiestnení stómie na tenkom čreve. Stómia je červená a vlhká, nie sú v nej nervové zakončenia, a preto nie je citlivá.

Obsah vychádzajúci z ileostómie sa bežne pohybuje medzi 400-800 ml za 24 hodín a má obvykle kašovitú konzistenciu. To sa však môže v priebehu dňa meniť. Záleží na množstve skonzumovaného jedla a nápojov. Ileostomické pomôcky je treba vyprázdňovať niekoľkokrát za deň a niekedy i v noci. Osoba s ileostómiou nie je schopná výlučky ovládať.

Je dôležité piť veľké množstvo vody. Dbajte na to, aby ste mali v strave dosť soli, pretože cez ileostómiu strácate viac soli než ostatní ľudia. Ak ste mali pred operáciou nariadený obmedzený príjem tekutín a/alebo soli, poraďte sa pred zvýšením dávok so svojím lekárom.

"Nezabudnite! Stómia je vašou súčasťou."

Starostlivosť o pokožku v okolí ileostómie

Oblasť okolo vašej stómie, kde je pripevnené stomické vrecko, sa nazýva peristomálne okolie. Lepiaca časť stomického vrecka/podložky, ktorá sa nazýva lepiaca plocha, má chrániť a súčasne umožniť peristomálnej pokožke, aby dýchala.

Je dôležité, aby peristomálne okolie zostávalo čisté a chránené pred črevným obsahom vychádzajúcim zo stómie.

Práve črevný obsah, vychádzajúci zo stómie, je najčastejšou príčinou podráždenia peristomálnej pokožky. Nie je to kvôli neustálemu vymieňaniu pomôcky. Ak nie je s peristomálnou pokožkou niečo v poriadku, svrbí a bolí. Jedno z riešení je odstránenie vrecka/podložky, umytie pokožky, osušenie a potom použitie nového vrecka/podložky.



Tipy a triky

  • Nie všetky stómie sú okrúhle, takže dbajte na to, aby bol vystrihnutý otvor v pomôcke čo najpresnejší.
  • Najjednoduchší spôsob ako zmerať stómiu, je použiť kryciu fóliu ochraňujúcu lepiacu časť pomôcky ako šablónu. Často je lepšie postaviť sa pred zrkadlo.
  • V priebehu prvých 3 mesiacov sledujte veľkosť vašej stómie každý týždeň, pretože sa môže meniť.
  • Ak máte vlhkú peristomálnu pokožku, bude lepšie, keď si pred nanesením novej pomôcky pokožku najskôr vysušíte fénom.
  • Lepšiu priľnavosť docielite, keď nové vrecko/podložku pred použitím umiestnite do tepla (napr. si naň sadnete, dáte si ho pod pazuchu, na radiátor či zahrejete fénom).
  • Nadmerné potenie môže znížiť schopnosť lepiacej plochy priľnúť k pokožke. Problém sa dá vyriešiť použitím neparfumovaného antiperspirantu pod pomôcku.
  • Pozor musíme dávať pri aplikácii krémov. Krémy sú často mastné (neplatí pre krém Dansac) a môžu znemožniť pomôcke priľnúť k pokožke. Potrebné množstvo krému by nemalo presiahnuť veľkosť hlavičky zápalky a pred použitím novej pomôcky by sa malo dobre rozotrieť.
  • Vydutie okolo stómie môže byť znakom prietrže, preto sa poraďte so svojou stomickou sestrou.
  • Prolaps (vysunutie) sa prejavuje neobvyklým vystúpením/predĺžením stómie.
  • Ak máte podozrenie na prietrž alebo vysunutie, ale stómia stále funguje správne a nemáte žiadne ťažkosti so stomickým vreckom, nie je nevyhnutné hneď vyhľadať stomickú sestru či lekára. Bude stačiť, keď sa o tom zmienite pri svojej ďalšej pravidelnej kontrole.
  • Nemajte strach, ak vám stómia pri umývaní krváca – je to normálne, pretože má rovnako citlivý charakter ako vnútrajšok úst.
  • Ak vám vrecko preteká, vymeňte ho!
  • Dôležité je byť pripravený a mať pred výmenou poruke všetko potrebné náčinie.
  • Vprípade, že skúšate akýkoľvek nový krém/gél/obrúsok, najskôr ho otestujte na malej ploche peristomálnej pokožky. Ak by došlo knejakej nečakanej reakcii, nebude zasiahnutá celá oblasť.
"Pozor!"

Odstránenie ochlpenia okolo stómie

Niekedy je nutné, kvôli problémom pri vymieňaní pomôcky, odstrániť ochlpenie z pokožky. Najlepší spôsob je buď holenie, alebo zastrihnutie nožnicami. Holenie na sucho nie je príjemné, preto sa odporúča mokré holenie vždy novým a čistým jednorazovým holiacim strojčekom. Postupujte pomaly a opatrne v smere rastu chĺpkov. Nepoužívajte holiace strojčeky, ktoré používajú iní členovia rodiny. Nie je vhodné používať depilačné krémy či gély.

"Ak potrebujete oholiť oblasť okolo stómie, umiestnite papierovú rúrku z toaletného papiera alebo vrchnú časť z PET fľaše ako ochranu okolo stómie a okolie opatrne ohoľte."

Oblečenie

Prvých pár týždňov pre vás asi bude príjemnejšie nosiť voľnejšie oblečenie, brucho ešte nie je celkom vo forme. O pár týždňov ale budete môcť nosiť svoje obvyklé oblečenie.

Priliehavé oblečenie nemá žiadny vplyv na funkciu vašej stómie. Ak išlo o urgentnú operáciu a stómia nebola správne umiestnená, bude pravdepodobne nutné upraviť pás na vašom oblečení.

Tipy a triky pre mužov

  • Mali by ste byť schopní nosiť rovnaký druh oblečenia ako pred operáciou.
  • Nohavice so záhybmi v páse, ktoré sa dajú kúpiť vo väčšine obchodov, poskytujú väčší priestor v oblasti stomického vrecka.
  • Môžete však nosiť i priliehavé oblečenie.
  • Opasok môže byť problematický v prípade, že vedie cez stómiu – lepšie sú traky.
  • Niektoré firmy navrhujú oblečenie špeciálne pre mužov so stómiou, ako napríklad plavky, spodnú bielizeň alebo nohavice s vysokým pásom.

Tipy a triky pre ženy

  • Mali by ste byť schopné nosiť rovnaký druh oblečenia ako pred operáciou.
  • Nohavičky/spodná bielizeň by mali viesť buď pod alebo cez stomické vrecko.
  • Po operácii môžete i naďalej nosiť podporný pás.
  • Niektoré firmy navrhujú oblečenie špeciálne pre ženy so stómiou, ako napríklad plavky, spodnú bielizeň, pyžamá alebo pančucháče s vysokým pásom.
  • Vzorované plavky pôsobia lichotivejšie.
  • Môžete nosiť i priliehavé oblečenie.
Nie je pravda, že ak máte stomiu, nemôžete vyzerať dobre. Pozrite sa na Mariam.