Tipy a triky

Ileostomie

Strava

Pamatujte si, že jídlo by mělo být požitkem! Aby bylo naše tělo zdravé, tak potřebuje celou řadu různých druhů potravin – tajemství spočívá v tom, že víme, co jíme a dokážeme získat tu správnou rovnováhu.


Důležité je:

  • Jíst pravidelně.
  • Vychutnávat si jídlo v uvolněné atmosféře.
  • Během jídla nedělat nic jiného.
  • K jídlu se posadit, nejlépe ke stolu.
  • Nejíst a nepít dohromady, protože to může způsobit plynatost.


Jídelní návyky po operaci:

  • Jídlo si vychutnávejte častěji a po menších dávkách.
  • Bílkoviny (maso, ryby a mléčné výrobky) pomáhají při rekonvalescenci.
  • Jídlo důkladně pokousejte, abyste tak napomohli trávení.
  • Řiďte se vidličkovým testem: pokud jde uvařené jídlo rozkrojit boční stranou vidličky, tak je měkké a půjde lehce strávit.


Každodenní strava:

  • Dopřejte si 3-4 pořádná jídla denně.
  • Udržujte svůj příjem potravy v rovnováze, snažte se jíst od všeho trochu.
  • Ovoce a zeleninu jezte každý den.
  • Denně pijte spoustu tekutin, hlavně vodu.
  • Sklenička vína nebo piva k jídlu je v pořádku.

Nezapomínejte každý den přijímat hodně tekutin. K hydrataci vašeho těla je zapotřebí přibližně 2,5 litru vody a ostatních tekutin. Snadný způsob, jak na to nezapomenout, je naplnit si každý den dvoulitrovou láhev vody.

Vytvoření stomie ještě nevyžaduje změnu stravovacích návyků
"Informace"
POSLOUCHEJTE své tělo – neopomíjejte své chutě!


Nezapomínejte jíst vyváženou stravu, pečlivě kousat a jíst pomalu.

Průvodce potravinami

Průvodce potravinami

Řídká vodnatá stolice

Pokud trpíte průjmem a máte dojem, že je způsoben nemocí, podrážděným žaludkem, otravou z jídla nebo pokud přetrvává déle než 24 hodin, měli byste vyhledat lékaře.

Jestliže máte pocit, že by příčinou průjmu mohla být změna stravovacího/pitného/denního režimu, tady je pár věcí, které by vám mohly pomoci:

  • Nezapomeňte zvýšit příjem tekutin a soli.
  • Účinnou úlevou může být v případě nouze láhev Coca Coly (ne Light verze) a balení solených brambůrků.



Tipy a triky

  • Nezralé banány
  • Cukrovinky marshmallows (asi 30 kousků za den)
  • Želatinové bonbóny (asi 200 gramů)
  • Jemná arašídová pomazánka
  • Jablečné pyré (rozvařená jablka)
  • Bílá rýže
  • Preclíky
  • Bílý jogurt (lze ochutit medem)
  • Nudle/těstoviny
  • Podmáslí
  • Maranta třtinová


Zápach

  • Pokud je stomický sáček správně nasazen, nemělo by být nic cítit.
  • Po výměně stomického sáčku, úklidu použitého materiálu a spláchnutí záchodu škrtněte zápalkou a hned ji zase uhaste. Sirná hlavička zápalky sníží/odstraní zápach.
  • Některé potraviny mohou zápach zesílit, jako například cibule, česnek, květák a zelí. Bude lepší, když se budete vyhýbat těm, které na vás mají vliv.
  • Proti zápachu může pomoci pár kapek vanilkové esence nebo speciálního stomického pohlcovače pachu (Dansac Nodor S), který nakapete dovnitř sáčku
  • Pijte podmáslí.

Při výměně stomického sáčku ucítíte jiný zápach než před vaší operací. Tato změna je způsobena vynecháním procesů tlustého střeva.


Zápach také může být známkou protékání – může se jednat o únik střevního obsahu spojem sáčku nebo v místě kontaktu s pokožkou. Důležitá je okamžitá výměna stomického sáčku – jednak aby se eliminoval zápach, ale hlavně proto, abychom očistili a ochránili tak pokožku kolem stomie.


Nadýmání/Plynatost

Ne všichni lidé produkují stejné množství střevních plynů. Pokud jste měli problém s nadýmáním už před operací, nezmění se to ani po ní.

Plynatost bývá následkem některých potravin, polykání vzduchu, pití perlivých nápojů, mluvení při jídle, kouření a žvýkání žvýkaček.

Potraviny, které mohou způsobovat nadýmání. Tyto potraviny zařazujte do svého jídelníčku postupně a sledujte, jestli vám prospívají:

  • Zelené fazolky, fazole
  • Květák, brokolice, kořenová zelenina
  • Cibule, česnek
  • Kukuřice, hrášek
  • Meruňky, banány
  • Zelí, špenát
  • Salátové okurky
  • Houby
  • Vajíčka
  • Pivo
  • Preclíky
  • Laktóza (pokud máte alergii)


Tipy a triky, jak se vyhnout plynatosti:

  • Žvýkáním tablet živočišného uhlí
  • Pitím horké vody s mátovou silicí
  • Pitím mátového čaje
  • Pitím či konzumací skořice, ne však, pokud jste těhotná
  • Pitím či konzumací fenyklu
  • Děhel lesní (andělika)
  • Pitím či konzumací šalvěje
  • Jogurtem nebo jogurtovými nápoji


Zablokování/ucpání ileostomie

Pokud vám přestane ileostomie fungovat, buď kvůli zablokování následkem přilnutí (vláknitá pojivová tkáň jizvy spojí dohromady dva povrchy, které by normálně měly být oddělené) nebo kvůli nestrávenému jídlu, můžete pocítit bolest břicha, být nafouknutí, necítit se dobře nebo můžete zvracet. Ze stomie buď nebudou vycházet žádné výměšky, nebo jen minimální a vodnaté. Pomoct může pití čisté vody a masírování břicha při odpočinku. Zablokované proudění ve většině případů samo odezní, pokud však příznaky přetrvávají, bude vás zřejmě zapotřebí hospitalizovat k pozorování.

Potraviny, které mohou způsobit ucpání:

  • Ořechy
  • Sušené ovoce
  • Kokos
  • Sušená zelenina
  • Zelenina s vysokým obsahem vlákniny
  • Chřest
  • Houby
  • Celer
  • Bílá dužnina citrusových plodů (konzervované ovoce nevadí)
  • Čínská jídla (s ořechy)
  • Cibule a paprika
  • Ananas, meloun
  • Fazolové výhonky
  • Bambusové výhonky
  • Hlávkový salát
  • Popcorn
  • Ovocné/rajčatové slupky
V porovnání se stavem před operací, je však nutné sledovat své stravovací návyky a stolici.

Péče o stomii

Existují tři typy stomií: kolostomie, ileostomie a urostomie. Vzhledem k tomu, že množství střevního obsahu a jeho konzistence jsou u každé stomie jiné, je důležité vědět, kterou z nich máte právě vy.


Ošetřující personál vám podá náležité instrukce a poradí vám, jaké pomůcky můžete používat.


Lidé mají ileostomii z mnoha různých důvodů, nicméně otázky a starosti mají obvykle ty samé. Obsah, množství a konzistence stolice jsou u každého individuální a závisí na přesném umístění stomie na tenkém střevě. Stomie je červená a vlhká, nejsou v ní nervová zakončení, a proto není citlivá.


Obsah vycházející z ileostomie se běžně pohybuje mezi 400-800 ml za 24 hodin a má obvykle kašovitou konzistenci. To se však může během dne měnit. Záleží na množství zkonzumovaného jídla a pití. Ileostomické pomůcky je třeba vyprazdňovat několikrát za den a někdy i v noci. Osoba s ileostomií není schopna výměšky ovládat.


Je důležité pít velké množství vody. Dbejte na to, abyste měli ve stravě hodně soli, protože skrze ileostomii ztrácíte více soli než ostatní lidé. Pokud jste měli před operací nařízen omezený příjem tekutin a/nebo soli, poraďte se před zvýšením dávek se svým lékařem.
"Nezapomeňte!"

Stomie je vaší součástí.

Péče o pokožku v okolí ileostomie

Oblast kolem vaší stomie, kde je připevněn stomický sáček, se nazývá peristomální okolí. Lepicí část stomického sáčku/podložky, která se nazývá lepicí plocha, má chránit a zároveň umožnit peristomální pokožce, aby dýchala.


Je důležité, aby peristomální okolí zůstávalo čisté a chráněné před střevním obsahem vycházejícím ze stomie.


Právě střevní obsah vycházející se stomie je nejčastější příčinou podráždění peristomální pokožky. Není to kvůli neustálému vyměňování pomůcky. Pokud není s peristomální pokožkou něco v pořádku, svědí a bolí. Jedno z řešení je odstranění sáčku/podložky, omytí pokožky, osušení a poté použití nového sáčku/podložky.



Tipy a triky

  • Ne všechny stomie jsou kulaté, takže dbejte na to, aby byl vystřižený otvor v pomůcce co nejpřesnější.
  • Nejjednodušší způsob, jak změřit stomii, je použít krycí fólii ochraňující lepicí část pomůcky jako šablonu. Často je lepší stoupnout si před zrcadlo.
  • Během prvních 3 měsíců sledujte velikost vaší stomie každý týden, protože se může měnit.
  • Pokud máte vlhkou peristomální pokožku, bude lepší, když před nanesením nové pomůcky pokožku nejdříve vysušíte fénem.
  • Pro lepší přilnavost můžete nový sáček/podložku před použitím umístit do tepla (např. si na něj sednout, dát si ho pod paži, na topení či zahřát fénem).
  • Nadměrné pocení může snížit schopnost lepicí plochy přilnout k pokožce. Problém lze vyřešit použítím neparfémovaného antiperspirantu pod pomůcku.
  • Pozor musíme dávat při aplikaci krémů. Krémy jsou často mastné (neplatí pro krém Dansac) a mohou znemožnit pomůcce přilnout k pokožce. Potřebné množství krému by nemělo přesáhnout velikost hlavičky zápalky a před použitím nové pomůcky by se mělo dobře rozetřít.
  • Vyboulení kolem stomie může být známkou kýly, proto se pro radu obraťte na svou stomasestru.
  • Prolaps (výhřez) se projevuje neobvyklým vystoupením/prodloužením stomie.
  • Pokud máte podezření na kýlu nebo výhřez, ale stomie stále funguje správně a nemáte žádné potíže se stomickým sáčkem, není hned nezbytně nutné vyhledat stomasestru či lékaře. Bude stačit, když se o tom zmíníte při své další pravidelné kontrole.
  • Nemějte strach, pokud vám stomie při mytí krvácí – je to normální, protože má stejně citlivý charakter jako vnitřek úst.
"Pozor!"
  • Pokud vám sáček protéká, vyměňte jej!
  • Důležité je být připraven a mít před výměnou po ruce veškeré potřebné náčiní.
  • Jestliže zkoušíte jakýkoliv nový krém/gel/ubrousek, nejdříve jej otestujte na malé ploše peristomální pokožky. Pokud by došlo knějaké nečekané reakci, nebude zasažena celá oblast.

Odstranění ochlupení kolem stomie

Někdy je nezbytné, kvůli potížím při vyměňování pomůcky, odstranit ochlupení z pokožky. Nejlepší způsob je buď holení, nebo zastřižení nůžkami. Holení na sucho není příjemné, proto se doporučuje mokré holení pokaždé novým a čistým jednorázovým holítkem. Postupujte pomalu a opatrně ve směru růstu chloupků. Nepoužívejte holítka, která používají jiní členové rodiny. Není vhodné používat depilační krémy či gely.
"Informace"
Pokud potřebujete oholit oblast kolem stomie, umístěte papírovou ruličku od toaletního papíru nebo vršek od PET lahve jako ochranu kolem stomie a okolní oblast opatrně oholte.

Oblečení

Prvních pár týdnů vám asi bude příjemnější nosit volnější oblečení, břicho ještě není zcela ve formě. Za pár týdnů ale budete moci nosit své obvyklé oblečení.

Přiléhavé oblečení nemá žádný vliv na funkci vaší stomie. Pokud šlo o urgentní operaci a stomie nebyla správně umístěna, bude nejspíše nutné upravit pas na vašem oblečení.

Tipy a triky pro muže

  • Měli byste být schopni nosit stejný druh oblečení jako před operací.
  • Kalhoty se záhyby v pase, které jsou k dostání ve většině obchodů, poskytují větší prostor v oblasti stomického sáčku.
  • Můžete však nosit i přiléhavé oblečení.
  • Pásek může být problematický v případě, že vede přes stomii – lepší jsou kšandy.
  • Některé firmy navrhují oblečení speciálně pro muže se stomií, jako například plavky, spodní prádlo nebo kalhoty s vysokým pasem.

Tipy a triky pro ženy

  • Měly byste být schopny nosit stejný druh oblečení jako před operací.
  • Kalhotky/spodní prádlo by měly vést buď pod nebo úplně přes celý stomický sáček.
  • Po operaci můžete i nadále nosit podpůrný pás.
  • Některé firmy navrhují oblečení speciálně pro ženy se stomií, jako například plavky, spodní prádlo, pyžama nebo punčocháče s vysokým pasem.
  • Vzorované plavky působí lichotivěji.
  • Můžete nosit i přiléhavé oblečení.
Není pravda, že pokud máte stomii, nemůžete vypadat dobře. Podívejte se na Mariam.